学龄期的孩子，有的活泼好动，就连上课也坐不住，精神无法集中，这是好动还是多动？为什么患多动症的多是男孩？该如何面对多动症的孩子？就此，南宁市第五人民医院·心理医院（以下简称市五医院）儿童青少年心理科主任兼大心理科主任朱晓茜提醒，好动是天性，多动就是病，症状明显的孩子需及时就医。

如何区别多动症与顽皮

【资料图】

注意缺陷多动障碍，简称ADHD，俗称多动症，是一种易发于儿童时期的神经发育障碍，也是一种影响终身的慢性疾病。

相关数据显示，中国儿童青少年ADHD患病率约为6.4%。其中，66%~85%的患儿症状可持续到青少年和成年期。据了解，ADHD目前病因不明，但遗传因素的确是较为重要的一个问题。

“小孩子都好动，尤其是男孩，难道都是多动症？”这是不少患儿家长疑惑的问题。不少家长还有这样的心理：一方面自我安慰，觉得好动是小孩的天性；另一方面又隐隐担忧，因为孩子确实调皮得让人头疼。

朱晓茜主任介绍，多动症是目前国内外都非常关注的一个儿童精神心理疾病。好动是孩子的天性，特别是男孩子，区别好动和多动，要看“度”和“量”。多动症的三大特征是注意力不集中、多动、冲动。当这些症状超出了正常的度，就可能是多动症了，比如已经影响学习，影响跟其他孩子的关系，或者家长很难管教了。另一个判断标准是量，在两个以上的场合显现出明显比其他孩子多动，也可能是警示信号。

在就诊的患者中，虽然患多动症的多是男孩，但女孩家长也不要大意。朱晓茜主任说，多动症女孩的表现多是注意力不集中。

多动症患儿就诊率不足10%

李女士的儿子上了幼小衔接班后特别好动，经常撩小朋友说话，动不动就大喊大叫，被老师批评后会哭得歇斯底里，还会动手打小朋友。李女士为此经常在家长群道歉。老师发现不对劲后，提醒她孩子可能患了多动症，建议她带孩子去医院做检查。然而，直到孩子上小学，李女士才接受孩子患了多动症的事实。

一位从事小学教育30多年的老师说，自己带过的班不少，几乎每个年级都会有一两个特别调皮的孩子，班里也曾经有过患多动症的孩子，当建议家长带孩子去做多动症评估时，几乎都会被家长否定。

据网上报道，由于对多动症认知不足，中国ADHD患儿就诊率不足10%，确诊的患者中也仅有不足三分之一的患儿接受了规范治疗。

ADHD如何评估？如若不及时接受科学治疗，是否会影响当下的学习成绩和人际关系？是否会对其成年后的职业成就、家庭关系、社交能力等方面产生负面影响？

在朱晓茜主任接诊的患儿中，很多家长都不想或不敢面对自己的孩子患有多动症的事实，更多家长只是关注这种疾病的短期内造成的影响，比如学习成绩，很少有家长关注到疾病带来的长期影响。

朱晓茜主任告诉记者，有研究结果显示，患多动症的孩子如若不及时接受科学治疗，不但影响患儿当下的学习成绩和人际关系，往远一点讲，也会对其成年后的职业成就、家庭关系、社交能力等方面产生负面影响。有的患儿成年后，会出现不能持续、有效地工作，无法与同事友好相处，导致频繁更换工作。

部分家长不愿让孩子接受药物治疗

精力旺盛，平时话比较多，思维跳得特别快，容易冲动；上课时无法集中注意力，经常走神；做事经常丢三落四……这些都是多动症的表现之一，但是很少家长会因此带孩子去看心理医生，更不会想到通过药物治疗。

市民林女士就是多动症患儿家长之一，她甚至认为是医生误诊了，在孩子确诊后一段时间仍拒绝带孩子接受训练和药物治疗，认为药物会让孩子上瘾。特别是在带儿子去做了检测后，结果显示她的儿子智商很高，这更“坚定”了她否认儿子患多动症的想法。

朱晓茜主任介绍，在她接诊的多动症孩子中，智商高的不在少数，有的孩子智商甚至高达130~140，但这并不能改变孩子患多动症的事实，也不能说多动症孩子是“天才”，“天才”只是个别特殊病例。

多动症的孩子在情绪上也有沉闷的一面。有的孩子非常沉默，不愿与同学交流，不能像正常孩子一样持续完成游戏、学习，而且丢三落四、偷窃等坏毛病越来越多，老师和同学都觉得他变坏了。因为孩子的病症看起来只是行为、性格或品行方面出问题，有的家长认为多从行为方面进行训练才有效，不愿意接受药物治疗。

“担心药物有副作用，尽量不给孩子吃，这是家长在治疗方面的一个误区。”朱晓茜主任说，药物确实是精神方面的兴奋剂，但这种经过国家批准、青少年可以长期服用的药物，实际是选择性地让孩子大脑某些区域兴奋。有的孩子被诊断患多动症，按照医生的方案用药数月后，状况得到了改善，多动症状明显消失，脾气也温和了许多。

网上数据显示，约有30%的儿童青少年出现心理问题，其中只有5%的孩子会选择就医。隐私、面子等因素使得很多家长面对孩子的心理问题时，采取回避态度，这对孩子是有害的。

及早治疗帮助孩子走出困境

朱晓茜主任提醒，多动症早期可以通过训练得到康复，中期可以通过训练加药物得到好转。从目前的临床数据来看，多动症治愈率达到68%，最佳治疗年龄为6～9岁。

记者在市五医院七楼儿童青少年精神心理康复中心看到，一名市民正在VR室体验VR治疗。据介绍，虚拟实现（VR）儿童注意力训练是基于神经可塑性原理，通过视、听、触多种感觉通道的刺激，结合虚拟现实和生物反馈技术，融合传统心理学游戏治疗法。它可以根据儿童注意力缺陷的不同程度制定个体化治疗方案，常用于注意缺陷多动障碍、孤独症、抽动障碍等儿童青少年的认知训练和康复。康复中心还有感觉统合治疗室和听觉统合治疗室，都适合有以上症状的孩子治疗。

市民在进行感觉统合治疗。

市民在VR室体验VR治疗。记者 宋延康 摄

多动症治疗的时间较长，一般出现明显多动症的病例需要1～3年时间。因此，患儿家长需要有足够的耐心陪伴，否则，多动症将对孩子的学业、工作、人际关系造成功能性损害。

朱晓茜主任提醒，即使孩子真患了多动症，家长也不必过于悲观，早期干预是完全可以恢复正常的。就算不接受治疗，70%的孩子随着年龄的增长，症状会减轻甚至消失，但也有30%的孩子会走向坏的一端，建议家长发现孩子有多动症状时及早就医，找到一个合理的方案来进行干预。

（来源：南宁云—南宁晚报 记者 叶祯 主题策划：南宁市卫生健康宣传信息中心）

编辑：韦玮

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